醫院過(guò)包機提升安檢能力
發(fā)布日期：2021-07-13

近年來(lái)，隨著(zhù)暴力傷害醫療事件的頻繁發(fā)生，北京市三家醫院的行李過(guò)包機改造也基本完成，包括北京朝陽(yáng)醫院在內的很多市屬醫院在之前完成了安全系統的升級改造，安全系統的建設也比較完善，但傳統的安全系統由于自身的特征，只能識別黑名單庫存在，無(wú)法識別進(jìn)入醫院的所有風(fēng)險人員，無(wú)法從根本上實(shí)現安全前置。
為了減少受傷醫療事件的風(fēng)險，實(shí)現了安全預防，一些省市開(kāi)始實(shí)施醫院的安全檢查制度。2020年6月，山西省公安廳和山西省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)出通知，要求省內二級以上公立醫院結合自身實(shí)際情況，在診察專(zhuān)用通道入口、急救廳、重點(diǎn)臨床科等醫療違法事件容易發(fā)生的地方設置安全檢查設備，堅決防止管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險品進(jìn)入醫院。同月，北京市也發(fā)布了《北京市醫院安全秩序管理規定》，并于開(kāi)始實(shí)施?！兑幎ā返?7條明確規定，醫院應建立安全檢查系統，并根據需要在醫院入口或重點(diǎn)區域入口進(jìn)行安全檢查。
據筆者介紹，湖北省有關(guān)部門(mén)也在討論在醫院配置安全檢查設備。由于《醫院安全技術(shù)防范系統要求》GB/T31458-2015未對醫院出入口安裝安全檢測設備提出明確要求，目前國家有關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行《醫院安全技術(shù)防范系統要求》標準修訂立項申請，修訂后的《醫院安全技術(shù)防范系統要求》將對醫院安全檢查提出明確要求。
前醫院安檢存在的問(wèn)題及應對方法：

一、安檢入口設置的問(wèn)題。
由于醫院的入院入口非常多，有些醫院只在一些主要入口設置了安全通道，有些人流量小的入口沒(méi)有設置安全通道，進(jìn)入醫院接觸醫務(wù)人員的人全部都不能保證通過(guò)安全通道，因此還有很大的安全危險。
對于這些危險，醫院必須在醫務(wù)人員的專(zhuān)用入口設置門(mén)禁系統，在醫院的其他所有入口(包括人行入口、停車(chē)場(chǎng)入口、電梯入口等)設置安全通道，或者封閉合并，在人流量大的通道上實(shí)施人物一檢查，達到封閉式安全檢查的目的。檢查人員主要利用智能安全檢查門(mén)和手持金屬檢查器實(shí)現，醫院使用的智能金屬檢查門(mén)的金屬檢查能力至少應達到可檢查不銹鋼匕首、鋁制刀具、螺絲刀和警報的效果，手檢查人員站在安全檢查門(mén)后，對金屬警報進(jìn)行研究。智能金屬檢測門(mén)不僅具有金屬檢測功能，還具有臉部識別功能，黑名單的人可以立即通報警告。這樣的人住院應該特別關(guān)注，可以采用警衛跟隨診察等方法，避免受傷事件的發(fā)生。同時(shí)，智能金屬探測門(mén)應對人體內的心臟起搏器，孕婦、磁性軟盤(pán)、磁帶和人體無(wú)害，應符合目前采用的國際安全標準。檢查物設備主要利用x射線(xiàn)機投射成像技術(shù)檢查患者攜帶的各種包裹，檢查其包裹內是否夾著(zhù)各種刀具、槍支等傷害醫生的設備，醫院用x射線(xiàn)機檢查設備與地鐵、車(chē)站、機場(chǎng)等場(chǎng)合不同，具有周?chē)鷦┝可?、設備噪音低等一系列特征。
各醫院應根據實(shí)際情況，在安全檢查點(diǎn)規范就診人員住院程序，規范各類(lèi)人員檢查程序，建立合理的安全檢查通道、綠色免除檢查通道、醫務(wù)人員專(zhuān)用通道，設置導游，明確不同人員的安全檢查程序。

二、安全檢查員的有效性問(wèn)題。
當手檢員遇到長(cháng)時(shí)間未檢出禁帶品的情況時(shí)，很多手檢員就會(huì )懈怠大意，這樣往往會(huì )造成他們對人體檢查不嚴格，甚至出現漏檢的情況發(fā)生，造成潛在的安全風(fēng)險。此外，在安全檢查過(guò)程中，識別違禁品是一個(gè)需要豐富經(jīng)驗的職位。一般來(lái)說(shuō)，圖形檢查員需要經(jīng)過(guò)一年的培訓和一年的實(shí)踐來(lái)工作。此外，由于圖形檢查員長(cháng)查員長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)屏幕，他們也會(huì )發(fā)生脫神等情況，這將導致包裝泄漏檢查，包裝是最容易攜帶管制刀具的載體。
為了應對對對方檢查人員的疏忽，必須配備適當數量的檢查人員，建立合理的輪班機制和監督制定，減少檢查人員疲勞懶惰的基礎，建立嚴格的管理制度，避免檢查人員的疏忽漏。

三、就醫人員對安檢抵觸的問(wèn)題。
醫院進(jìn)行安全檢查可能會(huì )給患者的診察帶來(lái)不便，特別是三級醫院門(mén)診量大，人員流動(dòng)量大，設置安全檢查可能會(huì )延長(cháng)診察人員的住院時(shí)間，也有診察、檢查往往需要往返的地方，給診察人員帶來(lái)麻煩
針對這樣的問(wèn)題，應對安全檢查人員進(jìn)行必要的訓練，提高服務(wù)意識，對抵抗安全檢查的患者進(jìn)行耐心的法規說(shuō)明和指導，并對特殊危重患者設置免除檢查的綠色通道，避免延遲救治時(shí)間，不會(huì )錯過(guò)檢查，也不會(huì )影響危重患者的救治時(shí)間。